SANTÉ · PROFESSIONS DE SANTÉ · FRANCE · 2024
Densité de professionnels de l’appareillage par département en 2024
Derrière l’appellation « professionnels de l’appareillage », le répertoire ADELI réunit cinq métiers distincts : les orthopédistes-orthésistes (2 117 praticiens, 47 % du total), les orthoprothésistes (1 587, 35 %), les podo-orthésistes (706, 16 %), les épithésistes (78) qui fabriquent des prothèses faciales, et les ocularistes (50) qui réalisent les yeux artificiels. Ensemble, ils sont 4 538 en activité au 1er janvier 2024, soit 6,7 pour 100 000 habitants.
C’est l’une des professions qui croissent le plus vite : +81 % depuis 2012 (2 506 praticiens). La progression est régulière, sans à-coup, et touche les cinq métiers : les orthopédistes-orthésistes et les orthoprothésistes ont pratiquement doublé, les podo-orthésistes ont progressé de moitié.
Les deux tiers exercent comme salariés d’un employeur non hospitalier — 3 019 sur 4 538, soit 66,5 % — pour l’essentiel dans les entreprises d’appareillage orthopédique. Les libéraux ou mixtes sont 1 358 (29,9 %) et l’hôpital n’en emploie que 161 (3,5 %). C’est pourquoi le graphique sépare ces trois postes.
L’Orne arrive en tête avec 17,2 praticiens pour 100 000 habitants, devant le Rhône (16,8), la Lozère (14,4) et l’Hérault (14,0). En bas de tableau : la Haute-Marne (1,2), dernière de métropole, le Cantal (1,4) et l’Eure-et-Loir (1,4). Le rapport atteint 14,5 pour 1 entre le premier et le dernier.
Ce rapport doit se lire avec prudence. La profession est petite : le département médian compte 28 praticiens, 17 départements sur 101 en comptent moins de dix, et la Haute-Marne comme le Cantal n’en ont que deux. L’Orne, première du classement, en compte 47. À cette échelle, une installation ou une fermeture d’atelier déplace un département de plusieurs rangs, et l’écart extrême reflète autant la petitesse des effectifs que l’inégalité de l’offre.
La moyenne nationale décrit mal le département ordinaire : la médiane s’établit à 6,1 contre 6,7, et 63 départements sur 101 se situent sous la moyenne. Six départements ont perdu des praticiens depuis 2012, tous avec de très petits effectifs : Eure-et-Loir (−53,8 %), Manche (−38,9 %), Cher et Territoire de Belfort (−33,3 %).
La profession a basculé au féminin pendant la période. Les femmes représentaient 41,4 % des effectifs en 2012 ; elles en représentent 54,6 % en 2024 (2 477 sur 4 538). En nombre, elles sont passées de 1 038 à 2 477 quand les hommes passaient de 1 468 à 2 061.
Note méthodologique : les effectifs proviennent du répertoire ADELI, que la DREES signale comme fragile. L’inscription y étant gratuite, les praticiens ne sont pas incités à se désinscrire à la cessation d’activité, ce qui surestime les effectifs en exercice ; à l’inverse, les nouveaux diplômés tardent parfois à s’enregistrer, ce qui sous-estime la part des plus jeunes. Sur une profession de 4 538 personnes réparties en 101 départements, ces biais pèsent proportionnellement plus lourd que sur les grandes professions. Pour limiter le premier, la DREES ne retient que les professionnels de moins de 62 ans. Les praticiens sont classés selon le département de leur activité principale, non selon leur domicile : un département qui héberge le siège d’un fabricant y concentre donc des salariés qui appareillent des patients venus d’ailleurs. Mayotte ne porte aucun effectif en 2012, ce qui interdit d’y calculer une évolution. Les densités rapportent ces effectifs à la population estimée par l’Insee au 1er janvier de la même année, sans standardisation par âge. Source : DREES, La démographie des professionnels de santé depuis 2012, Professionnels de l’appareillage ADELI 2012-2024.
