Carte de la part des décès avec une cause associée par département en 2024

Un certificat de décès mentionne une cause initiale — la maladie ou le traumatisme qui a déclenché l’enchaînement fatal — et, facultativement, une ou plusieurs causes associées : comorbidités et antécédents ayant contribué au décès. En 2024, la part des décès portant au moins une cause associée va de 19,1 % à Mayotte à 42,5 % en Lozère, pour une médiane départementale de 31,4 %.

Cet indicateur mesure d’abord une pratique de certification, pas un état de santé. Deux départements où les malades auraient exactement le même profil afficheraient des parts différentes selon la façon dont les médecins remplissent le volet médical du certificat. Un écart du simple au double entre la Lozère et Mayotte ne signifie donc pas que les Lozériens meurent deux fois plus souvent avec des comorbidités.

Le haut du classement est largement alsacien et rhodanien. Derrière la Lozère (42,5 %), on trouve le Bas-Rhin (40,4 %) et le Haut-Rhin (39,9 %), puis l’Yonne (39,6 %), la Loire (38,6 %), l’Isère (37,6 %) et la Savoie (36,9 %).

Le bas du classement mêle outre-mer et départements ruraux. Mayotte (19,1 %) et la Guyane (24,1 %) y côtoient le Lot (22,0 %), la Haute-Corse (23,2 %), le Tarn-et-Garonne (25,4 %) et la Haute-Vienne (25,6 %). Là encore, la corrélation avec l’âge médian au décès, de +0,28 sur l’ensemble, tombe à −0,07 hors DROM : aucune relation à l’intérieur de la métropole.

Sur la carte, les parts élevées dessinent une bande presque continue qui part de l’ouest de l’Île-de-France (Val-d’Oise, Yvelines, Essonne), traverse le Loiret, le Cher et la Bourgogne (Yonne, Côte-d’Or, Saône-et-Loire) et rejoint la Loire, l’Isère, la Drôme et la Savoie ; l’Alsace forme un second foyer. Les parts les plus faibles se concentrent dans les Pays de la Loire (médiane régionale de 27,5 %), en Corse et dans une partie du Sud-Ouest (Lot, Tarn-et-Garonne, Haute-Vienne, Gironde, Pyrénées-Atlantiques). Les départements d’outre-mer figurent en cartouches à l’ouest, chacun à sa propre échelle, et Paris et la petite couronne sont agrandis au nord-est.

Note méthodologique : les seuils de couleur, tous les 2 points de 28 à 34 %, encadrent la médiane départementale (31,4 %). Les limites des départements proviennent d’ADMIN EXPRESS de l’IGN (Licence ouverte). l’étude dont ces données sont tirées établit qu’environ un tiers des décès sont associés à des comorbidités ou à des antécédents médicaux au niveau national. Le CépiDc rappelle par ailleurs qu’environ 2 % des certificats ne lui parviennent pas chaque année, et que ces défauts de collecte ne sont pas répartis au hasard sur le territoire — ce qui pèse aussi sur la comparaison entre départements. Le département est celui du domicile de la personne décédée. Le champ couvre les personnes résidant en France et décédées en France. Voir aussi l’âge médian au décès par département et la part des décès survenus à domicile, tirés du même tableau. Source : Inserm-CépiDc, Études et Résultats n°1376.